Thyroid：碘摄入量对胰岛素促甲状腺激素的影响

亚临床肾脏功能减退症（SCH）是根据人体内促肾脏激素（TSH）参照区域进行诊断的，而其参照区域又受许多考量的影响。

据悉，肾脏营养不良领域权威杂志Thyroid上发表了一篇研究者书评，这项研究者的数据资料来自中会国全国性锯齿形研究者（TIDE研究者）的78470名参与者。总研究者老年人是TIDE计划案的参与者，依此老年人是美国第三世界临床生理学研究者院（NACB）指南界定的总老年人的一部分。研究者人员观测了受试者人体内中会肾脏激素、TSH、肾脏抗体的剂量和尿砷剂量（UIC）。

依此老年人（由NACB界定）和总老年人的人体内TSH几何平均数（2.5th-97.5th）分别为2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在依此老年人中会，UIC的减小与TSH的第50和97.5％的减小和第2.5％的减少相当大相关。女性的TSH中会位数相当大高于成年人（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的减小与TSH第97.5分位数的减小相当大相关。老年人年龄每减小10年，TSH的第97.5个百分数就会减小0.534 mIU/L。在TIDE研究者中会，根据试剂盒推荐的区域（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准区域（0.74-7.04 mIU/L）诊断出的SCH患病率有相当大差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促肾脏素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组受试者未来的CVD风险（心血管营养不良，由Framingham风险评分反映）没有相当大差异。

由此可见，人体内TSH剂量随着砷摄入量的减小而相当大减小。因此，在创建TSH参照区域时需要考量砷的摄入。为避免对SCH的过份诊断和过份治疗，不同南部应使用分开的人体内TSH参照区域。

原始中有：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.